Снятие необоснованных обвинений в страховом мошенничестве

Страховое мошенничество / необходимость госпитализации / успешная защита против страховых компаний

В последнее время, на фоне ухудшения финансового положения страховых компаний,
участились случаи массовых проверок клиентов, которым подлежит выплата крупных страховых сумм,
с последующим возбуждением дел по подозрению в страховом мошенничестве.

Данное дело относится именно к такой категории.

Доверитель еще в середине 2000-х годов заключил около десяти страховых договоров, ежемесячные страховые взносы по которым превышали 1 миллион вон.
В 2014 году у него был диагностирован инсульт, в связи с чем он получил страховые выплаты на сумму в несколько сотен миллионов вон от различных страховых компаний.

В ходе защиты наше юридическое бюро последовательно указало, что:

1. между моментом заключения страховых договоров и получением страховых выплат существует значительный временной разрыв;
2. доверитель не искажал состояние своего здоровья и проходил лечение исключительно по рекомендациям врачей, а при отсутствии доказательств сговора с медицинским персоналом нельзя признавать умысел на мошенничество лишь на основании длительности госпитализации;
3. даже при возможности амбулаторного лечения пациент вправе, исходя из личных обстоятельств, выбрать стационарное лечение.

Кроме того, нами был проведён детальный анализ страховых договоров доверителя, в результате чего было установлено, что страховые компании на момент выплаты не высказывали никаких возражений, а уголовное преследование было инициировано позднее с целью минимизировать финансовые потери, вызванные их собственными ошибками при проектировании страховых продуктов.

В итоге, несмотря на крупный размер полученных страховых выплат и продолжительный срок госпитализации,
доверителю было вынесено решение об отказе в возбуждении уголовного дела.